二陈汤的应用

【二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、灸甘草）之随症加减】

（痰型，病机，加减）

1.咳嗽白痰者，肺感风寒也，风痰加南星、桔梗、防风、枳实；寒痰加干姜、官桂。

2.食积痰者，多餐饮食，郁久成痰也。（小儿多有此症。）加山楂、神曲、香附。

3.咳嗽线痰者，脾胃有湿也加苍朮、白朮、山楂、砂仁。

4.痰气者，胸膈有痰气胀痛也(痰在咽喉间，有如绵絮，有如梅核，吐之不出，咽之不下，或升或降，塞碍不通，亦痰气也，后成膈噎病。)加砂仁、香附、栝蒌、枳实、苏子、桔梗、当归、贝母，去半夏。

5.痰饮者，在胸膈间，痛而有声也加苍朮、栝蒌、枳实、木香、砂仁、当归、川芎、香附、青皮、白芥子，治痰饮极效。

6.痰涎症者，身胸背胁痛不可忍也。（牵引钓痛、手足冷痹，是痰涎在胸膈也。）加白芥子、砂仁、木香、茴香、香附、枳实、当归、酒炒黄芩。

7.痰湿流注者，身有肿块也。（凡人骨体串痛，作寒热，是湿痰流注经络也。）

加栝蒌、枳壳、苍朮、酒芩、羌活、防风、连翘、当归、香附、砂仁、木香、红花、竹沥、姜汁少许；

有热加柴胡；

上痛加川芎、白芷；

下痛加黄柏、牛膝

痛加乳香、没药；

头项痛加威灵仙；

肿块痛:加五倍子、朴硝、大黄、南星，四味为细末，醋调敷肿块上，渐渐自消，不散则成脓矣。

8.痰核者，身上下结核不散也。（或发肿块者，痰块也。大凡治痰块、流注结核，俱与湿痰流注同治法。）

加皂刺，引药至毒所。

湿痰加苍朮、白朮、砂仁、香附、枳壳、桔梗；

热痰加黄芩、山栀、贝母、枳实、桔梗、麦门冬、竹沥，去半夏；

痰火加炒黄连、竹沥、贝母，去半夏。

9.痰呃者，嗽气逆发痰呃也

加砂仁；

酒痰加炒黄连、砂仁、干葛、乌梅，枳实、桔梗、贝母，去半夏。

10. 项背骨节疼痛者，是痰气风热也。老痰加枳实、栝蒌、海石、连翘、香附、黄芩、桔梗、贝母，去半夏。

11. 咳嗽咯吐黄痰者，胃有热也。（久不愈成肺痿，口吐痈脓，或痰血作腥臭，难治也。）加栝蒌、枳实、桔梗、片芩、山栀、天门冬、桑白皮、杏仁、苏子、竹沥。

12. 咯吐黑痰成块者，伤心肾也。皆是久郁老痰，同治法。

13. 虚痰，脾虚生痰加白朮、人参、白芍、枳实、砂仁、桔梗。

14. 喘痰，痰喘气急加苏子、砂仁、木香、茴香、白芥子、栝蒌、枳实、酒炒枯芩、羌活、苍朮、当归、竹沥、川芎、姜汁少许，去半夏。

15. 热痰，痰症发热咳嗽生痰加片芩、麦门冬、五味子、贝母、知母、桑白皮、当归、桔梗、竹沥、姜汁少许，去半夏。

16.酒痰，如饮酒呕哕吐痰加砂仁、乌梅。